Fysisk aktivitet på recept (FaR) är en evidensbaserad metod som används inom hälso- och sjukvården för att stödja personer att öka sin fysiska aktivitetsnivå. Målet med FaR är att genom ökad fysisk aktivitet förbättra eller bibehålla hälsa, alternativt att förebygga sjukdom eller skada. FaR-metoden har utvecklats i Sverige och används inom hälso- och sjukvården sedan början av 2000-talet.
Varför FaR?
Människan är byggd för rörelse och fysisk aktivitet är bra för hela kroppen. Fysisk aktivitet har bevisad effekt för att både förebygga och förbättra många sjukdomar. Genom att vara fysisk aktiv kan du förebygga och behandla många sjukdomstillstånd. I takt med att vardagsrörelsen i befolkningen minskar, ökar de fysiska och psykiska hälsoproblemen.
Vem kan ordinera FaR och när används metoden?
Fysisk aktivitet på recept (FaR) är en behandlingsmetod som har använts inom hälso- och sjukvården i Sverige sedan början av 2000-talet. All legitimerad vårdpersonal med tillräcklig kunskap kan förskriva FaR. Du kan ordinera Fysisk aktivitet på recept om du är legitimerad vårdpersonal eller AT-läkare och har kunskap om FaR. All legitimerad vårdpersonal kan ordinera FaR, så länge de har kunskap och utbildning om metoden.
FaR kan användas som behandling eller som ett komplement till annan behandling, exempelvis läkemedel eller specifik rehabilitering. Syftet med FaR är att hälso- och sjukvårdspersonalen på ett forskningsbaserat och strukturerat sätt stödja patienter, som är otillräckligt fysiskt aktiva, att öka sin fysiska aktivitetsnivå.
Läs även: Hälsa och välbefinnande genom FaR
Hur fungerar FaR i praktik - tre steg
1. Samtal och motivationsarbete
Syftet att samtala med patienten är att ge motivation till ökad fysisk aktivitet, och erbjuda information om hur fysisk aktivitet kan påverka hälsa och välbefinnande. Individuellt rådgivande samtal - är centralt i FaR-metoden. I samtalet används öppna frågor med fokus på både tidigare och nuvarande fysisk aktivitetsnivå samt stillasittande tid. I samråd med patienten hittar ni lämplig typ av aktivitet. Säkerställ att patienten känner sig trygg att utföra den valda fysiska aktiviteten.
2. Ordinationen - receptet som plan
Receptet är en individuell plan som formuleras i överenskommelse med patienten. Planen ska fungera som ett stöd för patienten att följa ordinationen. Receptet är en träningsplan och på receptet står det som du och din vårdgivare tillsammans kommit fram till. Det står i din skriftliga ordination hur länge, hur ofta och hur intensivt du ska utföra din aktivitet för att få det resultat du vill uppnå.
Dos = intensitet, mängd och frekvens. Intensitet innebär hur ansträngande aktiviteten är. Skriv ordinationen i journalsystemet. Skriv ut ordinationen och lämna till patienten. Det är viktigt att vägleda till en successiv upptrappning av aktiviteten.
3. Uppföljning
Uppföljningen är viktig för följsamheten. Här följer du upp hur ordinerad aktivitet och dos har fungerat för patienten. En första uppföljning kan med fördel ske inom en månad för att stärka motivationen. Uppföljningar kan ske vid ett fysiskt besök, via telefon eller videokontakt. Uppföljning kan även ske av annan instans om inte du har möjlighet.
Läs även: kompetensutveckling om FAR för vårdpersonal
Du kan förskriva FaR obegränsat antal gånger till en patient. Du har rätt att förskriva FaR om du bedömer att patienten får behandlande effekt av träningen. Det är dock viktigt att du berättar syftet med receptet för patienten.
Rekommendationer för fysisk aktivitet - allmänna riktlinjer
Det allra bästa är om du är fysiskt aktiv varje dag. Alla som är över 18 år rekommenderas att vara fysiskt aktiva i sammanlagt 150 till 300 minuter i veckan. Det kan till exempel innebära minst fem gånger 30 minuters rask promenad i veckan. Intensiteten ska vara måttlig.
Du kan också ha kommit överens med din vårdkontakt om att utföra din aktivitet på en hög intensitetsnivå. Då ska du vara fysiskt aktiv 75 till 150 minuter i veckan. Det kan till exempel innebära minst tre gånger 25 minuters löpträning eller gympa i veckan. Du kan även kombinera måttligt intensiva och högintensiva aktiviteter.
För att motverka att du som är vuxen förlorar muskelmassa bör du göra muskelstärkande övningar minst två gånger per vecka. Då bör du ta i och arbeta med flera av kroppens stora muskelgrupper. Hemma kan du till exempel gå i trappor, göra uppresningar från sittande, göra stående tåhävningar eller lyfta matkassar.
För att bevara din fysiska funktionsförmåga och förebygga fallskador är det bra om du som är över 65 år tränar din balans. Barn och ungdomar rekommenderas att vara fysiskt aktiva sammanlagt minst 60 minuter varje dag. Barn och ungdomar bör göra aktiviteter som stärker musklerna och skelettet minst tre gånger i veckan.
Läs även: Praktisk guide till Fysisk aktivitet på recept i Västra Götaland
Det är bra att byta stillasittande mot någon form av fysisk aktivitet. Även lättare lågintensiva aktiviteter är bra för hälsan. Undvika långvarigt stillasittande om det är möjligt.
Stöd och kunskapsunderlag för ordination
Som stöd för ordination kan man använda FYSS (Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling), vilket är hälso- och sjukvårdens evidensbaserade kunskapsstöd vid rekommendation och förskrivning av fysisk aktivitet i sjukdomsförebyggande och behandlande syfte. Handboken FYSS sammanfattar evidens för hur fysisk aktivitet kan användas för att förebygga och behandla ett stort antal sjukdomar.
Socialstyrelsen har tagit fram material för att stödja och främja implementering och användning av FaR inom vård och omsorg. Socialstyrelsen har sedan 2023 arbetat med att främja och stödja användningen av Fysisk aktivitet på recept (FaR). Resultatet av arbetet har bidragit till de olika former av stödmaterial om FaR som nu finns tillgängligt på Socialstyrelsens webbplats.
I samverkan med RF-SISU Örebro län finns en aktivitetskatalog framtagen för förskrivare, patient/befolkning samt aktivitetsarrangörer. Här kan du söka efter olika aktiviteter i Örebro län och finna samlad information om föreningar, verksamheter och friluftsområden som erbjuder fysisk aktivitet. Du och din patient kan söka efter lämpliga aktiviteter via Aktivitetskatalogen på webbplatsen skane.se.
Organisationer, nätverk och lokal implementering
Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS) är ett nationellt nätverk som består av representanter från regionerna. HFS är en del av det internationella nätverket Health Promoting Hospitals & Health Services (HPH), som är initierat av WHO. Nätverket arbetar för en jämlik och hälsofrämjande hälso- och sjukvård för patienter, medarbetare och befolkning.
Nationellt system för kunskapsstyrning för hälso- och sjukvården har tagit fram en generisk modell för integrering av levnadsvanor i vårdförlopp samt även andra kunskapsstöd. En del behöver ytterligare vägledning och stöd för att bli mer fysiskt aktiva, och därför erbjuder många regioner coach- eller lotsfunktioner, inom eller utanför hälso- och sjukvården. Ibland visar det sig att ordinationen behöver ändras eller kompletteras med fler aktiviteter.
Praktiska aspekter för patienten
Patienten betalar själv för sin träning. Vissa föreningar och friskvårdsaktörer erbjuder ett lägre pris eller andra förmåner för deltagare med recept på fysisk aktivitet, hör med den förening du är intresserad av. Dessutom kan man alltid träna på egenhand utan extra kostnad, t ex.
Tanken är att receptet ska hjälpa dig att komma igång. Det kan ta tid att ändra livsstil och bli mer fysisk aktiv. Det är lätt att falla tillbaka i gamla vanor, din vårdgivare ska stötta dig genom processen. Sätt upp egna mål med din träning och ha tålamod. Fyll gärna i en aktivitetsdagbok så är det lättare att följa din utveckling. Även en stegräknare/aktivitetsmätare kan vara motiverande.
Effekt och evidens
FaR är en vetenskapligt grundad metod som hjälper människor att bli mer fysiskt aktiva - på ett strukturerat och individanpassat sätt. Syftet med FaR är att hälso- och sjukvårdspersonalen på ett forskningsbaserat och strukturerat sätt stödja patienter, som är otillräckligt fysiskt aktiva, att öka sin fysiska aktivitetsnivå. FaR kan användas som behandling eller som ett komplement till annan behandling, exempelvis läkemedel eller specifik rehabilitering.
| Rekommendation | Vuxna | Barn och ungdomar |
|---|---|---|
| Samlad aktivitet | 150-300 min/vecka (måttlig) eller 75-150 min/vecka (hög intensitet) | Minst 60 min/dag |
| Styrketräning | Minst 2 gånger/vecka | Minst 3 gånger/vecka (stärka muskler och skelett) |
| Balans (65+) | Rekommenderas för att förebygga fall | - |
Implementering i vård och omsorg
Socialstyrelsen har tagit fram material för att stödja och främja implementering och användning av FaR inom vård och omsorg. Materialet och andra stödformat gör det lättare för vårdorganisationer att införa FaR som en del av behandlingsalternativen. En del behöver ytterligare vägledning och stöd för att bli mer fysiskt aktiva, och därför erbjuder många regioner coach- eller lotsfunktioner, inom eller utanför hälso- och sjukvården.
Organiserade aktiviteter kan också ingå, antingen i vanliga motionsgrupper eller i särskilda grupper för personer med FaR. Ordinationen bygger på en dialog med personen ifråga. De mest centrala delarna i metoden är det personcentrerade förhållningssättet i samtalet som leder fram till rekommendationer för fysisk aktivitet som förmedlas genom en skriftlig ordination.
