Tandläkarens roll i att upprätthålla patienters hälsa sträcker sig längre än bara till munnen. Läkemedelshantering är en integrerad del av tandvård, och det är viktigt för tandläkare att vara väl insatta i sina befogenheter och skyldigheter gällande förskrivning av läkemedel. Denna artikel ger en detaljerad översikt över tandläkares rätt att skriva ut recept i Sverige, vilka läkemedel de får förskriva, och de regler och riktlinjer som gäller.
Tandläkares förskrivningsrätt i Sverige
I Sverige har legitimerade tandläkare rätt att förskriva vissa receptbelagda läkemedel till sina patienter. Detta inkluderar även icke-legitimerade tandläkare med ett särskilt förordnande om behörighet. Denna rättighet är avgörande för att tandläkare ska kunna erbjuda adekvat behandling och smärtlindring till sina patienter.
Vilka läkemedel får tandläkare förskriva?
Tandläkares förskrivningsrätt är begränsad till läkemedel som är relevanta för deras specialitet. Generellt sett får tandläkare förskriva:
- Läkemedel för lokal applicering i munnen och på angränsande vävnader: Detta inkluderar exempelvis antibiotika för lokal behandling av infektioner, kortikosteroider för att minska inflammation, och antimykotika för att behandla svampinfektioner i munnen.
- Läkemedel för att behandla eller förebygga tandsjukdomar och sjukdomar i eller på närliggande vävnader: Här ingår bland annat smärtstillande läkemedel, antibiotika för systemisk behandling av orala infektioner, och läkemedel för att förebygga karies.
- Receptfria läkemedel på odontologiska indikationer: Tandläkare kan rekommendera och förskriva receptfria läkemedel för att lindra symtom och behandla mindre orala problem.
Förskrivning utanför ordinarie verksamhet
Legitimerade förskrivare har även möjlighet att förskriva läkemedel utanför sin ordinarie anställning, exempelvis under fritid eller mellan anställningar. För detta ändamål finns "Förskrivningskollen", en webbaserad tjänst som tillåter förskrivning genom legitimering med Freja+ eller SITHS-kort. Det är viktigt att notera att Förskrivningskollen primärt är avsett som ett reservsystem, och att ordinarie vårdinformationssystem bör användas i första hand.
Läs även: Variationer av baconris
Förskrivningskollen: Ett reservsystem för förskrivning
Förskrivningskollen är en nationell tjänst som gör det möjligt för legitimerade vårdgivare att förskriva läkemedel elektroniskt, även utanför sin vanliga arbetsplats. Detta kan vara användbart i situationer där det ordinarie systemet inte är tillgängligt, till exempel vid tekniska problem eller under jourtjänstgöring.
För att använda Förskrivningskollen krävs:
- Legitimering med Freja+ eller SITHS-kort.
- Förskrivarkod och arbetsplatskod.
- En kompatibel webbläsare och hårdvara (rekommenderas hög upplösning och stor skärm).
Det är viktigt att vara medveten om att förskrivningar som skapas i Förskrivningskollen inte automatiskt syns i det ordinarie vårdinformationssystemet förrän systemet är anpassat till Nationella läkemedelslistan.
Nationella läkemedelslistan (NLL)
Nationella läkemedelslistan (NLL) är ett nationellt register över alla förskrivna och uthämtade läkemedel i Sverige. Legitimerad vårdpersonal med tillgång till ett SITHS-kort kan få tillgång till patientens förskrivnings- och uttagsinformation i NLL via Förskrivningskollen. Detta ger en värdefull överblick över patientens läkemedelsanvändning och kan bidra till en säkrare och mer effektiv vård.
Läs även: Rustikt bröd från Kungsörnen
Senast den 1 december 2025 ska vårdgivare kunna se patientens förskrivnings- och uttagsinformation från Nationella läkemedelslistan direkt i det ordinarie vårdinformationssystemet.
Hantering av spärrar för vårdnadshavare och ombud
För tandläkare som arbetar med barn och ungdomar finns det möjlighet att hantera spärrar för vårdnadshavare och ombud i Förskrivningskollen. Detta kan vara relevant i situationer där det finns behov av att skydda patientens integritet eller sekretess. Det är dock viktigt att komma ihåg att spärrar inte är en heltäckande lösning för alla sekretessbehov.
Rekvisition av läkemedel
Förutom förskrivning av läkemedel kan tandläkare även rekvirera läkemedel, vilket innebär att beställa läkemedel från apotek för användning i den egna praktiken. Tandläkare får rekvirera läkemedel för lokalbedövning och denaturerad teknisk sprit till sin praktik.
IVO:s granskning och patientsäkerhet
Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har till uppgift att granska hälso- och sjukvården, inklusive tandvården, för att säkerställa att den bedrivs пациен säker och пациен ändamålsenlig sätt. IVO kan granska tandläkares förskrivning av läkemedel och vidta åtgärder om det finns misstanke om felaktigheter eller olämpligt beteende. Ett exempel på detta är när ett apotek slog larm om en tandläkare som upprepade gånger skrev ut läkemedel till sig själv. IVO granskade då tandläkarens förskrivning och journaler, och fann att tandläkaren hade skrivit ut smärtstillande läkemedel och antibiotika till både sig själv och sina patienter.
Patientinformation och samråd
En viktig aspekt av tandläkarens roll är att informera patienterna om olika behandlingsalternativ och deras fördelar och nackdelar. Patienten ska vara delaktig i beslutsprocessen och behandlingen ska utformas i samråd med patienten så mycket som möjligt. Patienten har dock inte rätt att kräva en behandling som tandläkaren anser vara olämplig.
Läs även: En guide till Vit Chokladmousse med Hallon
Patienten har även rätt att få en uppfattning om kostnaden för behandlingen innan den påbörjas. Tandläkare och tandhygienister måste informera om vilka delar av behandlingen som ingår i högkostnadsskyddet och vilka delar som inte ingår.
Intyg och utlåtanden
Tandläkare kan utfärda intyg och utlåtanden som underlag för olika ändamål, till exempel ersättningsfrågor, tillstånd för körkort och utredning av brott. Rättsintyg får endast skrivas av läkare eller tandläkare vid en rättsmedicinsk avdelning eller av läkare/tandläkare med avtal med Rättsmedicinalverket.
Tandvård som en del av sjukdomsbehandling
I vissa fall kan tandvård vara en del av behandlingen av en sjukdom. Då betalar patienten samma avgift som för hälso- och sjukvård. Detta gäller till exempel vid medfödda skador i ansiktet och runt käken, skador i ansiktet eller runt käken som beror på en sjukdom, skador på tänderna av epileptiskt anfall, och besvär i munnens slemhinna som beror på sjukdom.
Särskilt tandvårdsbidrag
Personer med en sjukdom eller funktionsnedsättning som påverkar tänderna kan ha rätt till särskilt tandvårdsbidrag för förebyggande tandvård.
Förskrivning utanför vården: En kartläggning
Socialstyrelsen har genomfört en kartläggning av förskrivning av läkemedel utanför den ordinarie vårdverksamheten. Kartläggningen visar att den mesta förskrivningen utanför vården görs av läkare, men att även tandläkare förskriver läkemedel utanför sin anställning. De vanligaste läkemedlen som tandläkare förskriver utanför vården är smärtstillande medel och antibiotika.
