Många upplever magknip, gaser eller diarré efter att ha ätit pannkakor. Orsakerna kan vara flera: celiaki (glutenintolerans), vete- eller mjölkallergi, laktosintolerans, IBS eller känslighet mot FODMAPs och stärkelse i spannmål. Här sammanställs möjliga förklaringar, vad som händer i kroppen och praktiska råd för utredning och lindring.
Vanliga orsaker till magont efter pannkakor
- Celiaki (glutenintolerans): Om man har celiaki reagerar kroppens immunförsvar mot gluten och tunntarmen blir inflammerad och kan inte ta upp näring lika bra. Vid celiaki kan man få ont i magen och löst bajs som kallas diarré. En del mår illa och kräks. Inflammationen förstör tarmluddet som behövs för att ta upp näring, vilket kan leda till trötthet, viktnedgång och näringsbrister. Celiaki går inte över, men man kan slippa besvären genom att äta glutenfri mat.
- Veteproteinallergi eller veteöverkänslighet: En person med veteallergi reagerar inte på gluten specifikt utan på andra proteiner i vetet. Symtomen kan vara mag- och tarmbesvär men också nässelutslag eller andningsbesvär. Glutenöverkänslighet innebär att en person reagerar på gluten utan att ha celiaki och därmed inte de förändringar på tarmslemhinnan som hör ihop med celiaki.
- Laktosintolerans: Pannkakor som innehåller mjölk kan ge ont i magen, uppsvälldhet och diarréer om du saknar eller har för lite av laktas, enzymet som bryter ner laktos. Behandlingen går ut på att äta laktosfri kost eller använda receptfria laktastabletter.
- IBS (irritable bowel syndrome): IBS kan orsaka gasbildning och smärta efter måltid. Smärtan brukar avta efter toalettbesök. Många med IBS reagerar på fiberrika livsmedel och vissa kolhydrater snarare än på gluten i sig.
- FODMAPs och stärkelse: Vissa kolhydrater (FODMAPs) i frukt, grönsaker, baljväxter och spannmål kan vara svåra att bryta ner och ge gasbildning och diarré. Nyare forskning tyder på att många med IBS reagerar på stärkelse eller FODMAPs snarare än på glutenproteinet.
- Fet eller tung mat: Stabbiga pannkakor med mycket fett och sötning (t.ex. grädde och sylt) kan trigga halsbränna eller ge illamående, särskilt hos känsliga personer.
Vad händer i kroppen vid celiaki och allergi?
Om man har celiaki mår man dåligt när man äter gluten. Gluten finns i vete, råg och korn. Mjölet används för att göra till exempel bröd, kakor, pasta, pannkakor och glasstrutar. Sjukdomen beror på att immunförsvaret "bråkar" - immunförsvaret har fått för sig att även gluten är farligt och startar en inflammation i tunntarmen. Inflammationen förstör tarmluddet och kroppen får svårt att ta upp näringsämnen. Det finns ingen medicin som tar bort celiaki, men om du slutar att äta gluten helt och hållet försvinner besvären och tarmen kan läka.
Allergi innebär att kroppens immunförsvar reagerar på ett ämne och kan ge flera symptom samtidigt. Vid matallergi kan vuxna och barn få symtom från luftvägarna eller huden, och i enstaka fall anafylaxi. Symtomen brukar gå över om man undviker det som orsakar allergin.
Hur vet du vad som orsakar dina besvär?
- Gör tester innan du ändrar kosten: Det viktiga är att ta ett test innan du tar bort gluten så att man faktiskt vet att man inte går runt med celiaki. Celiaki kan i dag testas via ett enkelt blodprov. Men det är viktigt att fortfarande ha gluten i kosten när man testas, annars blir inte provet tillförlitligt. För att fastställa om du har celiaki får du lämna ett blodprov som visar om du har vissa typer av antikroppar i blodet och ett vävnadsprov från tarmen kan behövas.
- Testa laktos eller veteallergi: Laktosintolerans kan oftast uteslutas via andningstest eller eliminationsdiet. Veteallergi diagnostiseras med allergitest (IgE) och symtomhistorik.
- Överväg FODMAP-eliminering vid IBS: Vid IBS är FODMAP-eliminering en etablerad metod: man genomgår en elimineringsfas för att sedan lägga tillbaka grupper och observera symtom. FODMAP-behandlingen har visat sig mycket effektiv för många med IBS.
- Sök vård om symtomen är allvarliga: Om du får återkommande besvär med magont, diarréer, kräkningar, viktnedgång och feber bör du söka vård. Har du symtom som illamående, kräkningar, diarréer, feber och viktnedgång kan det ibland vara tecken på allvarligare sjukdom.
Praktiska råd och vardagstips
- Om du misstänker att pannkakor ger problem, prova en eliminationsmetod: ät inga pannkakor (eller ersätt med glutenfritt alternativ) under en period och notera förändringar.
- Prova att laga pannkakor med majsstärkelse (maizena) istället för vetemjöl - maizenapannkakor kan vara skonsammare om vetestärkelse irriterar tarmen trots att du inte är glutenintolerant.
- Undvik tunga pålägg (mycket grädde och socker) om du lätt får halsbränna eller fettkänslighet.
- För IBS-patienter: dra ner på fett, fibrer och gasbildande grönsaker som lök och bönor; överväg FODMAP-riktlinjer och rådgör med dietist.
- Om det gäller ett barn med allergi: berätta för omgivningen (förskola/skola), och se till att det finns läkarintyg och handlingsplan vid svåra allergier.
Mat som oftast är säker vid celiaki
Tack och lov finns det mycket mat utan gluten. Till exempel kött, fisk, grönsaker, frukt, nötter, majs, ris, potatis, mjölk och ägg. En dietist kan hjälpa till att lägga upp en trygg och näringsriktig kost.
Läs även: Tips för en lugn mage
Skillnader mellan celiaki, veteallergi, glutenöverkänslighet och IBS
| Tillstånd | Orsak | Vanliga symtom | Behandling |
|---|---|---|---|
| Celiaki | Autoimmun reaktion mot gluten | Magont, diarré, näringsbrist, trötthet | Strikt glutenfri kost livslångt |
| Veteproteinallergi | IgE-reaktion mot andra vetproteiner | Mag- och tarmbesvär, utslag, astma | Undvika vete; akutmedicin vid allergiska reaktioner |
| Glutenöverkänslighet | Oklar mekanism, ej celiaki | Diffusa symtom: trötthet, magbesvär, hjärndimma | Undvika gluten kan hjälpa, utredning behövs |
| IBS | Funktionell störning, ofta känslig för FODMAP/stärkelse | Magont, gaser, diarré/ förstoppning | FODMAP-eliminering, livsstilsråd, dietiststöd |
Personliga erfarenheter och praktiska observationer
Många beskriver att de får gaser, knip och diarré efter pannkakor med grädde och sylt. En person berättar att det blev som magsjuka med kallsvett och timslånga toalettbesök, trots att tester visade att hen tål både gluten och laktos men har IBS. Andra beskriver att de inte tål mjölmat i allmänhet - mjukt bröd och söta bakverk ger reaktioner, medan knäckebröd och rent kött, fisk eller ägg fungerar bra. Baljväxter som ärter är kända gasframkallare för många.
Tips från erfarenhet
- Observera vad som förvärrar: är det mjöl, sötma, fett eller grönsaker som är gasbildande?
- Småportioner kan hjälpa - vissa tål en halv pannkaka men inte en hel.
- Byt mjöltyp: maizena eller andra glutenfria mjölmixar kan vara skonsammare.
- Rådgör med vården om du får allvarliga eller återkommande symtom.
)
När ska du söka vård?
Sök vård om du får återkommande besvär med magont, diarréer, kräkningar, feber eller viktnedgång. Kontakta vårdcentral för blodprov om celiaki misstänks, och kom ihåg att ha gluten i kosten inför test. Vid misstanke om allergi eller anafylaxi ska du få snabb medicinsk bedömning och eventuellt läkemedel utskrivet för akut användning.
Sammanfattningsvis: magont efter pannkakor kan bero på flera olika orsaker. För att komma rätt är det bra att testa för celiaki och laktos, överväga veteallergi och prova kontrollerade kostförändringar (t.ex. FODMAP eller glutenfri provperiod) under vårdens vägledning. En dietist kan vara till stor hjälp för att hitta en säker och näringsrik matplan.
Läs även: magbesvär av råa grönsaker
Läs även: problem med mage efter att ha ätit bröd
