Att laga ett hål i tanden är en vanlig och oftast snabb behandling. Målet är att stoppa kariesangreppet, bevara så mycket frisk tand som möjligt och få tanden att fungera som vanligt igen. När du får hål i en tand behöver du laga den hos tandläkaren. Men hur fungerar det, och vad kan du göra för att undvika att få hål?
När behöver tanden lagas?
En tand behöver lagas när karies gjort att det blivit ett hål. En vanlig orsak till att en tand behöver lagas är karies, alltså hål i tanden. Om karies inte behandlas kan skadan utvecklas vidare och påverka tandens djupare delar. När bakterier tar sig förbi tandens yttre skikt och tar sig in till den mjuka vävnaden kan det göra väldigt ont. När hål inte lagas kan det orsaka inflammation och infektion i tandnerven.
Symtom som tyder på att tanden kan behöva lagas
- Ilningar eller obehag från en tand
- Smärta eller obehag när du tuggar
- Synliga förändringar på tanden, såsom mörka partier eller sprickor
- Att en tand känns ojämn eller annorlunda
- Att mat fastnar oftare kring en tand
- Ökad känslighet i en specifik tand
Innan behandling: undersökning och bedömning
Tandläkaren börjar med att undersöka tanden och dess status. Ibland kompletteras undersökningen med röntgenbilder för att få en tydligare bild av hur djupt kariesen har gått. Röntgenbilder tas av tanden och tandroten för att granska om en infektionen har drabbat käkbenet och hur långt kariesangreppet sträcker sig. Tandläkaren gör därför alltid en individuell bedömning av tanden och rekommenderar lämplig behandling utifrån just din situation.
Behandlingsgång steg för steg
En modern tandlagning börjar alltid med en bedövning som gör behandlingen helt smärtfri. Vanligtvis bedövas tanden först för att man ska kunna slappna av och slippa oroa sig för att det ska göra ont. Om du önskar bedövning kan lokalbedövning ges. Bedövningen läggs i området runt tanden och börjar verka efter några minuter.
Läs även: läs vår guide för att baka bröd enkelt
Därefter tar tandläkaren bort den vävnad som blivit förstörd i tanden. Detta görs med stor precision för att bevara så mycket som möjligt av den friska tanden. När den skadade vävnaden är borttagen rengörs området noggrant för att ta bort bakterier, smuts och eventuella rester innan fyllningen placeras. Detta minskar också risken för att nya problem uppstår under lagningen.
Hålrummet fylls med ett tandfärgat fyllnadsmaterial, oftast komposit. Materialet appliceras i flera tunna lager för att ge bästa möjliga hållbarhet och passform. Varje lager av kompositmaterialet härdas med hjälp av en speciell lampa som aktiverar materialet. Härdningen gör att fyllningen blir hård och slitstark. Processen upprepas lager för lager tills hela lagningen är färdig.
När fyllningen är på plats kontrollerar tandläkaren hur den passar i bettet. Du får bita ihop för att säkerställa att lagningen inte känns för hög eller ojämn. Vid behov justeras fyllningen genom att försiktigt slipa den. Avslutningsvis poleras lagningen för att skapa en slät och jämn yta.
Tidsåtgång: hur lång tid tar det?
Hur lång tid behandlingen tar varierar beroende på tandens skick och behandlingens omfattning. En fyllning, det vanligaste sättet att laga en tand, tar vanligtvis mellan 15 och 45 minuter att göra. En vanlig lagning brukar ta ungefär 30 minuter. Lagning av en tuggtand brukar i regel kosta 2025 kronor inklusive bedövning och tar ofta längre tid än en framtandsfyllning eftersom den är större i storlek och yta och kräver mer material och tid.
Läs även: Zodiac gummibåt reparation - steg för steg
En tand som har ett stort hål och är mer komplicerad kan ta längre tid. I vissa fall görs då en tillfällig fyllning för att avvakta och se hur tanden och nerven reagerar innan en permanent lagning utförs. Är angreppet nära nerven används ett handinstrument för att försiktigt avlägsna kvarvarande bakterier. Behandlingen bör vara smärtfri. Upplever du obehag under behandlingens gång erhåller du ytterligare bedövning.
Olika metoder och material
Vilken behandlingsmetod som är bäst lämpad beror på orsaken till att tanden behöver lagas. I de allra flesta fallen görs en fyllning, men ibland kan det behövas en krona. De vanligaste metoderna inkluderar direkta fyllningar med komposit eller glasjonomer, som görs direkt i munnen under ett enda besök. För större skador kan man använda indirekta metoder som inlägg eller kronor, vilka tillverkas i ett tandtekniskt laboratorium.
Kompositfyllningar
Kompositfyllningar är idag det vanligaste valet för tandlagningar. Materialet kan färganpassas exakt till din naturliga tandfärg, vilket gör att lagningen blir i princip osynlig. Detta material binder kemiskt till tandsubstansen, vilket betyder att man kan bevara mer av den friska tandvävnaden vid preparationen. Komposit är också mycket formbart, vilket gör att vi kan återskapa tandens naturliga form med stor precision. Dock kräver materialet en helt torr arbetsmiljö under läggningen, och processen är något mer tidskrävande än vissa andra alternativ.
Glasjonomer
Glasjonomer har den unika förmågan att frisätta fluor, vilket kan hjälpa till att förebygga nya kariesangrepp i området runt fyllningen. Det är särskilt användbart i situationer där det är svårt att hålla området helt torrt under behandlingen, och används ofta för tillfälliga fyllningar, lagningar nära tandköttet, och särskilt hos barn.
Porslinsinlägg och guldfyllningar
För större lagningar eller när extra hållbarhet krävs, kan porslinsinlägg eller guldfyllningar vara utmärkta alternativ. Dessa kallas indirekta lagningar eftersom de tillverkas utanför munnen i ett tandtekniskt laboratorium. Porslinsinlägg erbjuder överlägsen estetik och guldfyllningar är extremt motståndskraftiga mot slitage.
Läs även: Reparera istället för att köpa nytt
Vad händer om karies nått tandnerven?
Om bakterierna har nått tandens nerv krävs en annan typ av behandling, till exempel rotbehandling, för att rädda tanden. När mycket av tanden saknas kan även en krona bli aktuell. I vissa fall görs en tillfällig fyllning eller krona som sitter ett tag innan den slutliga behandlingen utförs.
Efter behandling: skötsel och prognos
Efter behandlingen kan du äta och använda tanden som vanligt. Man kan äta direkt efter att en lagning har gjorts men det kan vara bra att vänta tills bedövningen har släppt. Anledningen är att det är lätt att bita sig i munnen när man är bedövad.
Oftast känns det precis som vanligt men ibland kan det isa i den lagade tanden när man äter och dricker. Den kan också kännas lite öm när man tuggar. Ömhet och ilningar efter en lagning försvinner oftast efter några dagar. Har det varit ett djupt angrepp av karies och bakterier tagit sig nära inpå tandnerven är det vanligt med ilningar till och från i upp till tre månader. Ilningarna kan vara till och från under denna period.
Får du ont i en tand efter en lagning eller när du äter och dricker något varmt ska du uppsöka tandvård då det kan vara ett tecken på att tandnerven är skadad. Blir ilningarna mer påtagliga och du reagerar för varm dryck eller föda kan det innebära att tandnerven är skadad. Om besvären tilltar och du får värk ska du kontakta din tandläkare.
I förebyggande syfte kan det vara bra att skölja med fluormunskölj en gång om dagen för att hjälpa tanden återhämta sig fortare särskilt efter en djup lagning. Det är alltid ett trauma för en tand när man borrat i den och därför ger den extra fluortillförseln god effekt. Med åren kan plastmaterialet som utgör fyllningen krympa. Det är av stor vikt att du håller rent mellan tänderna för att förhindra läckage av bakterier som kan ta sig in där plasten har krympt. Är en fyllning otät rekommenderas det att den byts ut.
Hur länge håller en kompositfyllning?
I normala fall kan en plastfyllning i komposit hålla i 10 år. Mindre eller medelstora fyllningar har en lång hållbarhet och ger ett naturligt utseende. Långtidsprognosen påverkas av storleken och krafter från bettet. Har man en tendens att pressa eller gnissla tänder kan det bidra till att en fyllning inte håller. Större lagningar har en ökad risk att haverera, en krona i porslin kan då vara ett bättre behandlingsalternativ.
Kostnad och bokning
Priset för att laga en tand varierar beroende på omfattning. Från 1085 kronor och uppåt kan en lagning kosta. Det som kan påverka priset är storleken av fyllningen och tidsåtgång för behandlingen. Din tandläkare går alltid igenom behandlingsförslag och kostnader med dig innan behandlingen påbörjas.
Du kan enkelt boka en tid online eller ringa in till en av våra kliniker nära dig. Vid onlinebokning ska du välja en akuttid (det vill säga en delundersökning). Då kan tandläkaren göra en bedömning av ditt vårdbehov. Om du upplever tandvärk eller ilningar i tänderna bör du söka vård för dina besvär. Du behöver inte besöka vård specifikt för lagning av en tand utan berätta vid tidsbokningen om dina symptom.
Förebyggande råd
Det bästa sättet att undvika kostsamma tandlagningar är att förebygga hål från första början. God munhygien är grunden - borsta tänderna noggrant två gånger om dagen med fluortandkräm och använd tandtråd eller mellanrumsborstar dagligen. Regelbundna tandvårdsbesök gör att vi kan upptäcka eventuella problem tidigt, innan de utvecklas till större skador.
Kosten spelar också en avgörande roll i att förebygga karies. Försök att begränsa antalet gånger per dag som du äter eller dricker något sött, och undvik att småäta mellan måltiderna. En tand behöver lagas om man fått hål (karies) i den eller om den gått sönder. Ibland väljer man att göra en ny lagning av estetiska skäl, till exempel om en gammal fyllning blivit missfärgad.
