Fysisk aktivitet på recept (FaR) är en evidensbaserad metod som kan användas för att öka fysisk aktivitet och minska stillasittande hos patienten. Metoden kan användas som förebyggande åtgärd, men även som del av eller enskild behandling. Syftet med FaR är att hälso- och sjukvårdspersonalen på ett forskningsbaserat och strukturerat sätt stödja patienter, som är otillräckligt fysiskt aktiva, att öka sin fysiska aktivitetsnivå.
Vad fysisk aktivitet kan göra för patienten
Fysisk aktivitet har en bevisad effekt att kunna förebygga eller förbättra sjukdomstillstånd så som exempelvis cancer, depression och demens. Fysisk aktivitet har även en bevisad effekt att som del av behandling eller som enskild metod bota eller förbättra tillståndet i 35 olika sjukdomar. Det finns stort vetenskapligt stöd för att Fysisk aktivitet på recept (FaR) fungerar. Målet med FaR är att genom ökad fysisk aktivitet förbättra eller bibehålla sin hälsa, alternativt att förebygga sjukdom eller skada.
)
Vem kan få FaR och vem kan förskriva?
Alla som är otillräckligt fysiskt aktiva och behöver stöd för att öka sin fysiska aktivitetsnivå kan få FaR. Du kan ordinera Fysisk aktivitet på recept om du är legitimerad vårdpersonal eller AT-läkare och har kunskap om FaR. Ett FaR® kan förskrivas av läkare, sjuksköterskor, fysioterapeuter eller annan legitimerad vårdpersonal.
Bedömning av fysisk aktivitetsnivå och stillasittande
Bedömning av fysisk aktivitetsnivå och stillasittande: Använd kortversionen av vårdprogrammet för att göra bedömning av patientens aktivitetsnivå och stillasittande. Otillräcklig fysisk aktivitet för vuxna definieras som rörelse mindre än 150 minuter per vecka, se rekommendationerna om fysisk aktivitet för vuxna via FYSS. Personer som är otillräckligt fysiskt aktiva är i behov av råd kring fysisk aktivitet och/ eller förskrivning av FaR.
Läs även: Variationer av baconris
Individuellt rådgivande samtal och ordination
Individuellt rådgivande samtal - är centralt i FaR-metoden. I samtalet används öppna frågor med fokus på både tidigare och nuvarande fysisk aktivitetsnivå samt stillasittande tid. I samtal tillsammans med invånaren utformas målsättning med en förändrad fysisk aktivitetsnivå och/ eller stillasittande. Utifrån invånarens mål samt intressen utformas därefter en individanpassad ordination. Ordinationen ska innehålla vilken typ av aktivitet invånaren ska genomföra, hur ofta och hur länge samt på vilken intensitet.
Skriv ordinationen i journalsystemet. Receptet är en individuell plan som formuleras i överenskommelse med patienten. Planen ska fungera som ett stöd för patienten att följa ordinationen. Det står i din skriftliga ordination hur länge, hur ofta och hur intensivt du ska utföra din aktivitet för att få det resultat du vill uppnå. Dos = intensitet, mängd och frekvens. Intensitet innebär hur ansträngande aktiviteten är.
)
Rekommendationer om intensitet och mängd
Alla som är över 18 år rekommenderas att vara fysiskt aktiva i sammanlagt 150 till 300 minuter i veckan. Aktivitet med måttlig intensitet 150-300 minuter per vecka är det som rekommenderas generellt för befolkningen. Du kan också ha kommit överens med din vårdkontakt om att utföra din aktivitet på en hög intensitetsnivå. Då ska du vara fysiskt aktiv 75 till 150 minuter i veckan. Du kan även kombinera måttligt intensiva och högintensiva aktiviteter. Barn och ungdomar rekommenderas att vara fysiskt aktiva sammanlagt minst 60 minuter varje dag.
För att motverka att du som är vuxen förlorar muskelmassa bör du göra muskelstärkande övningar minst två gånger per vecka. Barn och ungdomar bör göra aktiviteter som stärker musklerna och skelettet minst tre gånger i veckan. För att bevara din fysiska funktionsförmåga och förebygga fallskador är det bra om du som är över 65 år tränar din balans. Det är bra att byta stillasittande mot någon form av fysisk aktivitet. Även lättare lågintensiva aktiviteter är bra för hälsan. Undvika långvarigt stillasittande om det är möjligt.
Läs även: Rustikt bröd från Kungsörnen
Typ av aktiviteter som kan ordineras
Det kan vara allt från promenad till stavgång, simning, vattengymnastik, styrketräning, gympapass, qigong, yoga eller trädgårdsarbete. Aktiviteten kan genomföras på egen hand eller i grupp. Organiserade aktiviteter kan också ingå, antingen i vanliga motionsgrupper eller i särskilda grupper för personer med FaR. Vårdpersonalen hjälper till att hitta en grupp som passar. Säkerställ att patienten känner sig trygg att utföra den valda fysiska aktiviteten.
)
Uppföljning av FaR
Uppföljning av FaR planeras i samband med att receptet förskrivs. Vid uppföljning av FaR stämmer du av med invånaren hur det fungerat, om ni behöver ändra något i receptet samt hur invånaren fortsätter med fysisk aktivitet framöver. Uppföljningen är viktig för följsamheten. Här följer du upp hur ordinerad aktivitet och dos har fungerat för patienten. En första uppföljning kan med fördel ske inom en månad för att stärka motivationen.
Uppföljningar kan ske vid ett fysiskt besök, via telefon eller videokontakt. Uppföljning kan även ske av annan instans om inte du har möjlighet. Du kan förskriva FaR obegränsat antal gånger till en patient. Du har rätt att förskriva FaR om du bedömer att patienten får behandlande effekt av träningen. Det är dock viktigt att du berättar syftet med receptet för patienten.
Blanketter, dokumentation och KVÅ-kodning
Det finns tre olika FaR-blanketter. En förenklad blankett för barn, unga och vuxna. I filmerna får du information om var du hittar de olika FaR-blanketterna samt hur du dokumenterar. Ny blankett med manual finns nu fritt tillgänglig, varsågod!
När du förskrivit ett FaR är det viktigt att KVÅ-koda. Grundprincipen när du förskriver ett FaR är att KVÅ-koda "DV132 Rådgivande samtal" och "DV200 Utfärdande av FaR". Under Material, alkohol, tobak, fysisk aktivitet och matvanor på Vårdgivarwebben finns material om fysisk aktivitet och FaR. På samma sida kan du beställa materialet direkt från tryckeriet under Beställningsformulär.
Läs även: En guide till Vit Chokladmousse med Hallon
Stödmaterial och kunskapsstöd
FYSS (Fysisk aktivitet i sjukdomsprevention och sjukdomsbehandling) - är ett evidensbaserat kunskapsstöd vid ordination av fysisk aktivitet och innehåller både allmänna och diagnosspecifika rekommendationer. Använd eFyss som stöd vid diagnosspecifika råd och rekommendationer. Socialstyrelsen har tagit fram material för att stödja och främja implementering och användning av FaR inom vård och omsorg. Resultatet av arbetet har bidragit till de olika former av stödmaterial om FaR som nu finns tillgängligt på Socialstyrelsens webbplats.
Utbildning och implementering
Öppna utbildningar i FaR-metoden hålls regelbundet. Det finns också en grundkurs i FaR i Kompetensportalen, antingen för dig som vill lära grunderna eller för dig som behöver repetition. Utbildningen tar cirka 45 minuter. FaR-förskrivning Grundkurs: Kontakta samordnare i fysisk aktivitet, se kontaktuppgifter nedan om du är intresserad över när nästa tillfälle hålls, alternativt se Utbildningar- och evenemang på Vårdgivarwebben.
Det finns flera nätverk för inspiration och kunskapsutbyte kring fysisk aktivitet och FaR. Gå med i det öppna Teamet Fysisk aktivitet och FaR via Teams. Det finns även ett team med representanter från olika enheter som arbetar för att särskilt främja arbetet med fysisk aktivitet och FaR på den enskilda enheten.
Regionexempel och satsningar
2023 valde regeringen att göra en nationell satsning för att främja arbetet med Fysisk aktivitet på recept (FaR) inom länets regioner. Syftet med satsningen var att uppnå en mer jämlik förskrivning över landet samt att fler patienter skulle få möjlighet till fysisk aktivitet som behandling. Regionen har haft låg förskrivning av FaR, för att identifiera de utmaningar som finns rörande FaR-arbetet i Region Jämtland Härjedalen, samt för att identifiera möjliga åtgärder för fortsatt implementering startades ett samarbete mellan Mittuniversitetet och Folkhälsoenheten i samband med den nationella satsningen.
Genom en enkätundersökning samlades åsikter från vårdpersonal och chefer inom primärvården, psykiatrin och habiliteringen. Den insamlade datan mynnade ut i en rapport som publicerades i januari 2025. De resultat och åtgärder som kom fram har varit viktiga i det fortsatta arbetet med FaR inom regionen. Flera av de åtgärdsförslag som önskades har utvecklats och fortsatt arbete pågår för att främja arbetet med FaR inom regionen.
Slutsatser från rapporten (utdrag)
- Prioritera arbetet med FaR: Chefer och verksamhetsledning behöver prioritera FaR för att arbetet ska kunna vidareutvecklas och långsiktigt integreras i verksamheterna.
- Samsyn mellan chefer och vårdpersonal: Förbättrad kommunikation kring FaR mellan chefer och vårdpersonal skulle underlätta det fortsatta implementeringsarbetet.
- Regelbundna utbildningsinsatser: Behov av utbildning kan mötas genom fler utbildningsmöjligheter, bättre kollegial samverkan samt utveckling av rutiner, stödstrukturer och material.
- Nyckelspelare i FaR-arbetet: Samverkan med aktivitetsarrangörer i hela regionen samt lokala kontaktpersoner för FaR på enhetsnivå kan kopplas till den regionala samordningsfunktionen.
- Långsiktig satsning: FaR behöver betraktas som en långsiktig satsning snarare än ett projekt.
- Tilltro till FaR-metoden: Att chefer och vårdpersonal har tilltro FaR-metoden och uttrycker en vilja att arbeta mer med FaR är starka indikatorer på fortsatta möjligheter för implementering.
Praktiska råd till förskrivare
- Syftet att samtala med patienten är att ge motivation till ökad fysisk aktivitet, och erbjuda information om hur fysisk aktivitet kan påverka hälsa och välbefinnande.
- I samråd med patienten hittar ni lämplig typ av aktivitet. Du och din patient kan söka efter lämpliga aktiviteter via Aktivitetskatalogen på webbplatsen skane.se.
- Skriv ut ordinationen och lämna till patienten. Skriv ordinationen i journalsystemet.
- Planera uppföljning när receptet förskrivs; en första uppföljning inom en månad kan vara lämplig.
- Använd FYSS och eFyss som stöd vid diagnosspecifika råd och rekommendationer.
- KVÅ-koda "DV132 Rådgivande samtal" och "DV200 Utfärdande av FaR" vid dokumentation.
)
Ytterligare stöd och samverkan
Ibland visar det sig att ordinationen behöver ändras eller kompletteras med fler aktiviteter. En del behöver ytterligare vägledning och stöd för att bli mer fysiskt aktiva, och därför erbjuder många regioner coach- eller lotsfunktioner, inom eller utanför hälso- och sjukvården. Arbetet med FaR brukar bygga på samverkan mellan förskrivare och friskvårdsorganisationer och tar oftast utgångspunkt i lokala förutsättningar, vilket gör att varje modell i sig blir unik.
Det mest centrala i Fysisk aktivitet på recept (FaR) är att allt arbete utgår från individen. De mest centrala delarna i metoden är det personcentrerade förhållningssättet i samtalet som leder fram till rekommendationer för fysisk aktivitet som förmedlas genom en skriftlig ordination.
